Un cuestionario

Cuestionario de preguntas (anamnesis)

Nombre

Edad:

Teléfono de contacto:

Experiencia deportiva, ¿de qué tipo?

Donde entrenar?

Qué tipo de equipo tiene y qué puede comprar (equipo deportivo)

Si quiere entrenar en casa, cuéntenos sobre sus circunstancias, si dispone de sitio, a qué hora podría hacerlo y si interferirá con alguien más.

Si es en el gimnasio, necesito saber de que tipo de máquinas dispone.

¿Desea que sienta que necesita arreglarlo, y qué cree que tiene fallas?

Contraindicaciones para realizar el programa Padece o ha padecido de:

¿Problemas del corazón?
sino

¿Problemas de espalda?
sino

¿Asma?
sino

¿Cálculos biliares o cálculos renales?
sino

¿Diabetes?
sino

¿Sangrado de
(nariz, estómago, hemorroides, etc.)?
sino

¿Hipotensión o hipertensión?
sino

¿Dolor en el pecho?
sino

¿Infartos o arritmias?
sino

¿Siente cansancio al caminar y dificultad para respirar?
sino

¿Hinchazón en las piernas durante la noche?
sino

¿Problemas Oncólogicos?
sino

¿Problemas psiquiatricos?
sino

¿Tiroides?
sino

Enumere todas las posibles infecciones, cirugías, lesiones y más..durante el último año.
sino

¿Alguna vez ha sufrido un golpe en la cabeza con pérdida de conciencia?
sino

¿Sufre de alguna enfermedad renal crónica?
sino

¿Radiculitis?
sino

¿Varices?
sino

¿Pérdida de conciencia?
sino

¿Mareos?
sino

¿Ha dado a luz en el ultimo año?
sino

¿Complicaciones durante el parto?
sino

¿Llegas al clímax?
sino

¿Sufre usted de enfermedades ginecológicas?
sino

¿Tiene alteraciones de la menstruación?
sino

¿Tiene un trabajo sedentario?
sino

¿Fuma?
sino

Posee antecedentes familiares de (infarto de miocardio, hipertensión, diabetes mellitus)
sino

¿Sufre de insomnio?
sino

¿Taquicardia o ritmo cardiaco acelerado?
sino

¿Cambios en tu estado de ánimo durante el día?
sino

¿Tiene arrebatos de ira?
sino

¿Le preocupa su estado de salud?
sino

¿Sienten insatisfacción con ustedes mismos, sus acciones y hechos?
sino

Presión arterial en reposo (dígitos)

Frecuencia cardíaca en reposo (cifras)

Nutrición

Necesito que durante de los siete días siguientes al comienzo del trabajo, disponga de un diario de alimentos para hacer anotaciones. Todos los días, anote todo lo que come, detalladamente, indicando el peso y la hora de la ingesta (ejemplo: si es un sándwich, sería anotar algo de pan, tipo de embutidos y la grasa de la mantequilla, añadiendo además, al menos el peso aproximado; si se trata de una bebida como el café, indicar la cantidad de cucharas de café y de azúcar y así sucesivamente) describa su dieta durante una semana de manera más completa y precisa, así podré ayudarlo mejor.

Según el régimen:

Describa su día de trabajo (día de la semana) y el día de no trabajo (salida), detalladamente, por hora.
Cuando te levantas, comes, trabajas, qué haces durante el día.
¿Cuál es tu trabajo (solo trabajo mental, físico, etc.)?

Aún es necesario escribir un informe aparte.

Fecha de inicio de la edad laboral:

Peso:

Altura:

Cuello:

Pecho:

Bíceps:

Cintura:

Glúteos:

Muslo izquierdo:

Muslo derecho:

Terneros:

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